牙疼怎么办？根管治疗，不妨了解一下

不知道大家有没有这样的经历：牙疼难忍，不得不去看牙医，结果被告知需要进行根管治疗。相信大多数人都会很迷惑：根管治疗是啥？牙疼吃药不行吗？必须做这个治疗吗？收费为啥这么贵？为了解答大家的疑惑，今天我们就来聊聊根管治疗。

01牙疼常见的原因有哪些？

目前很多人的牙齿健康意识处在“不疼不管，疼了再看”的阶段，很多时候错过了牙齿治疗的时机。这里要强调的是：早期的龋齿（俗称“虫牙”）是没有任何疼痛症状的，甚至感觉不到它的存在，只有通过定期口腔检查发现并及时充填，才能帮助你的牙齿远离复杂的根管治疗。龋齿如果没有得到及时的控制，龋洞的细菌会进一步侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎，这也是引起牙疼常见的原因。俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，通常都是急性牙髓炎导致的剧烈疼痛。这是因为牙髓腔的四周是坚实无弹性的牙体组织，没有一点缓冲的余地，当牙髓被细菌感染后，炎症导致血管扩张充血，产生大量炎性渗出，使髓腔压力不断增高压迫牙髓神经，产生难以忍受的疼痛。

02牙髓炎吃消炎药自己能好吗？

既然牙髓炎是细菌感染引起的，那么吃点消炎药不就解决问题了吗？答案是否定的。首先，我们应该明确，牙髓炎引起的剧烈疼痛是由于髓腔内压力过大，而缓解疼痛的方法有且只有释放压力。正常情况下牙髓的血管神经仅通过狭窄的根尖孔与外界联系，一旦炎症引起髓腔压力增高，根尖孔处的血管会受压，导致血流不畅，供血受阻，造成牙髓营养障碍，导致牙髓坏死。所以，无论是消炎药还是抗生素，在牙髓炎血运受阻时，都不能有效的进入到髓腔内发挥其消炎抗菌的作用；其次，已经引起自发性疼痛的牙髓炎症往往是不可逆的，任何抗炎治疗都只能帮助减缓这个过程，但是不能阻止它。所以，仅靠吃消炎抗菌药（如头孢、甲硝唑等）是无法治愈牙髓炎的。


03根管治疗是咋回事？

前面提到，牙髓一旦发炎是不能自行消除的。我们必须打开髓腔，摘除牙髓才能缓解症状；同时还需要去除髓腔内感染，严密充填根管，杜绝再感染，目前根管治疗是国际上公认的牙髓病和根尖周病常用的有效治疗方法。

①什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

②哪些情况要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

③根管治疗时间、具体过程怎么样？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，后用药物充填根管。

④为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

⑤为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

⑥根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

⑦为什么根管治疗的费用那么贵？

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙（双尖牙）和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格贵。

另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。

总之，看牙这种事儿吧，别拖，早看早受益，千万不要等到牙疼难忍了才去就医。根管治疗呢，也别太犹豫，一旦真的需要根管治疗了，及时治疗，选正规医院治疗。